Introducción
Los cólicos leves pueden presentarse durante la menstruación, pero un dolor intenso que limita las actividades, empeora con el tiempo o se acompaña de dolor durante las relaciones sexuales merece atención. Una posible causa es la endometriosis, una enfermedad en la que tejido similar al revestimiento interno del útero crece fuera de él.
El Dr. Fernando Martínez González, Médico Militar, Ginecólogo y Obstetra, puede valorar los síntomas y orientar los siguientes pasos de estudio o tratamiento.
¿Qué síntomas puede causar?
La endometriosis puede provocar dolor pélvico, cólicos intensos antes o durante la menstruación, dolor durante o después de las relaciones sexuales, molestias al evacuar o al orinar que se relacionan con el ciclo, y en algunas pacientes dificultades para conseguir un embarazo. La intensidad del dolor no siempre refleja la extensión de la enfermedad y algunas personas tienen pocos síntomas.
¿Cómo se estudia la endometriosis?
La evaluación comienza con una conversación detallada sobre el dolor, el ciclo menstrual, los síntomas digestivos o urinarios y los antecedentes. Según el caso, el médico puede realizar una exploración y solicitar ultrasonido u otros estudios de imagen. Un ultrasonido normal no descarta todas las formas de endometriosis.
El diagnóstico y la decisión de tratamiento dependen de la presentación clínica, los estudios y los objetivos de la paciente. No todas las pacientes necesitan cirugía para llegar a un plan de manejo. Las guías clínicas recomiendan integrar los síntomas con la evaluación y los estudios; los hallazgos de imagen normales no descartan por completo la posibilidad de endometriosis.
¿Qué tratamientos existen?
Las opciones pueden incluir medicamentos para controlar el dolor, tratamientos hormonales y, en pacientes seleccionadas, cirugía. La decisión depende de los síntomas, la respuesta a tratamientos previos, la localización de las lesiones, los riesgos y el deseo de embarazo. La cirugía laparoscópica puede ser útil en ciertos casos, pero no es necesaria para todas y también tiene riesgos.
Endometriosis y fertilidad
La endometriosis puede asociarse con dificultades de fertilidad en algunas pacientes, aunque muchas mujeres con esta condición logran embarazarse. Si deseas un embarazo, coméntalo desde el inicio, porque influye en las decisiones terapéuticas y en el momento oportuno para evaluar la fertilidad.
¿Cuándo buscar atención?
Solicita una valoración si el dolor menstrual afecta tu trabajo, estudio o vida diaria, si el dolor pélvico persiste fuera de la menstruación o si tienes dolor durante las relaciones sexuales. Busca atención urgente ante dolor repentino e intenso, desmayo, fiebre o sangrado abundante.
Conclusión
No tienes que normalizar un dolor que interfiere con tu vida. Una evaluación ginecológica puede ayudar a identificar la causa y conversar sobre opciones de manejo adecuadas para ti.
¿El dolor menstrual afecta tus actividades? Agenda una valoración para hablar sobre tus síntomas y conocer los siguientes pasos de evaluación y atención.
Agenda tu cita de valoración →Sobre el especialista y contacto
Dr. Fernando Martínez González
Médico Militar, Ginecólogo y Obstetra
Agenda tu valoración: (777) 312 7799 / (777) 422 1680
Correo: drfmtz@prodigy.net.mx
Dirección: Av. Teopanzolco 213, Piso 2, Consultorio 205, Torre de Especialidades Center Vista Hermosa, Cuernavaca, Morelos.
Sitio web: drfernandomartinez.com
Aviso: Este artículo es informativo y no sustituye la valoración médica. La indicación de estudios y tratamientos depende de cada paciente y de las guías clínicas vigentes.
Referencias
- NICE: recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la endometriosis.
- ACOG: guía clínica sobre diagnóstico de endometriosis (2026).
- ESHRE: guía europea sobre endometriosis.
